A Importância do Toque na Psicologia Biodinâmica como Ferramenta de Promoção da Saúde e do Bem Estar do Paciente

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Discussão

‘’Vivemos num plano no qual a sutileza do espírito se equilibra instavelmente sobre a pulsação da carne.’’
- Ricardo Guará Amaral Rego

Abordagem Corporal

Volpi e Volpi (2003) revelam que a Psicologia Corporal é uma escola humana que busca a compreensão da dinâmica entre o psiquismo (mente) e soma (corpo) e que o objetivo geral da abordagem é a reconexão com a capacidade do indivíduo de regular sua própria energia.

A grande referência de todo e qualquer estudo e trabalho corporal é Wilhelm Reich, médico vienense, pai das terapias corporais e criador da Psicoterapia Corporal. Reich trouxe o corpo como superação da dissociação entre aspectos psíquicos e somáticos e colaborou diretamente com Freud. Após divergências com a psicanálise, investiu seu tempo pesquisando a relação corpo-mente, demonstrando interesse científico sobre como a energia corporal e psíquica atuam em conjunto (Reich, 1897-1957).

História e Cultura do Toque

Os gestos que remetem ao que hoje identificamos como massagem datam de muitos milênios. Há registros, da utilização do toque, compressão e fricção em fontes do antigo Egito e China, somadas a alguns cosméticos fabricados à época. A arte curativa Ayuverda, Hindu, também combinava massagens com preparos de ervas. Já mais à frente na história, em 400 a.C., Hipócrates descreve que, para um médico, seria de suma importância “saber amassar”, fazendo referência aos tratamentos mais ligados ao toque e à massagem, descrevendo-os como um dos mais finos tratamentos. No Império Romano, Plínio, um naturalista, era submetido regularmente a massagens que o aliviava da asma e Júlio César, que sofria de epilepsia, era massageado para alívio de suas dores de cabeça e nevralgia. (Forlani, 2016) Até certo momento na história nota-se a integração corpo-mente-espírito sendo requisito fundamental para se pensar a saúde, mas isto começa a mudar a o decorrer da Idade Moderna, principalmente no Ocidente. As literaturas que abrangem a massagem como forma de prevenção e tratamento de determinados males começa a ficar mais esparsa e cada vez mais se vê a defesa de uma medicina que separa corpo e mente. Na porção Oriental do planeta, porém, se manteve forte a visão holística dos tratamentos. (Forlani, 2016) A existência desta ampla gama de diferentes formas de utilizar do toque para cura e tratamento tem base cultural em experiências táteis muito cedo na vida, quando pensamos no toque materno e entre os membros da família. A exterogestação, por exemplo, é citada como fundamental para logo após o parto o bebê não perder seu apoio para prosseguir com um desenvolvimento saudável. Assim sendo, o toque da mãe representa apoio e um fundamento sólido na base do contato, significando proximidade, intimidade, distância e abertura. (Montagu, 1988) Fisiologia da pele A pele é como uma borda, uma ponte entre o mundo interior e o ambiente externo, uma super roupagem contínua e flexível, ela envolve todo corpo. É o mais antigo e sensível e extenso de nossos órgãos, nosso primeiro meio de comunicação, o mais eficiente traje protetor. Até mesmo a córnea transparente de nossos olhos é recoberta por uma camada modificada de pele. A pele também se vira para dentro revestindo orifícios como a boca, as narinas e o canal anal. O tato é a origem dos nossos olhos, ouvidos, nariz e boca. Foi o tato que, como sentido, veio a diferenciar-se dos demais, fato esse que parece estar constatado no antigo adágio: Matriz de todos os sentidos. (Montagu, 1988) O tato foi o primeiro sentido a se desenvolver no embrião humano. A pele, desde suas primeiras diferenciações, permanece em íntima conexão com o sistema nervoso central, como se representasse o sistema nervoso externo. Segundo Frederic Wood Jones, anatomista inglês, o médico, filósofo e sábio é aquele que percebe e considera a aparência externa de seus semelhantes como uma análise profunda do sistema nervoso externo e não simplesmente da pele.Segundo a lei embriológica geral, quanto mais cedo se desenvolve uma função fisiológica, mais fundamental provavelmente ela será. (Montagu, 1988)Os gestos que remetem à massagem datam de milênios, com registros de toque, compressão e fricção no antigo Egito e China, e na arte curativa Ayurvédica, Hindu. Hipócrates, em 400 a.C., destacou a importância de “saber amassar”. No Império Romano, Plínio e Júlio César eram regularmente massageados para alívio de condições físicas (Forlani, 2016).

Fisiologia da Pele

A pele é como uma borda, uma ponte entre o mundo interior e o ambiente externo, uma super roupagem contínua e flexível, ela envolve todo corpo. É o mais antigo e sensível e extenso de nossos órgãos, nosso primeiro meio de comunicação, o mais eficiente traje protetor. Até mesmo a córnea transparente de nossos olhos é recoberta por uma camada modificada de pele. A pele também se vira para dentro revestindo orifícios como a boca, as narinas e o canal anal. O tato é a origem dos nossos olhos, ouvidos, nariz e boca. Foi o tato que, como sentido, veio a diferenciar-se dos demais, fato esse que parece estar constatado no antigo adágio: Matriz de todos os sentidos. (Montagu, 1988) O tato foi o primeiro sentido a se desenvolver no embrião humano. A pele, desde suas primeiras diferenciações, permanece em íntima conexão com o sistema nervoso central, como se representasse o sistema nervoso externo. Segundo Frederic Wood Jones, anatomista inglês, o médico, filósofo e sábio é aquele que percebe e considera a aparência externa de seus semelhantes como uma análise profunda do sistema nervoso externo e não simplesmente da pele.Segundo a lei embriológica geral, quanto mais cedo se desenvolve uma função fisiológica, mais fundamental provavelmente ela será. (Montagu, 1988)

Psicologia Biodinâmica

Fisioterapeuta e formada em psicologia pela Universidade de Oslo em 1951, Gerda Boyesen (1922-2005) tem seu primeiro contato com as psicoterapias corporais quando se torna paciente de Ola Raknes (1887-1975), um psicólogo e psicanalista que tinha um contato muito próximo com Wilhelm Reich. Boyesen passou a trabalhar em um hospital psiquiátrico na Noruega, sob supervisão do psiquiatra e psicanalista Trygve Braatoy. Neste período estudou um método inovador de massagem chamado Massagem Neuromuscular, desenvolvido pelo fisioterapeuta Andel Bulow Hansen e, com isso, foi percebendo como esta prática não só ocasionava alívio muscular, mas também afetava conteúdos inconscientes e reprimidos dos pacientes. As práticas do que veio a ser considerado e conhecido mais tarde como Massagem Biodinâmica foram realizadas primordialmente dentro deste mesmo hospital psiquiátrico. Gerda consegue compreender e esquematizar a massagem de acordo com aspectos fisiológicos e psicológicos começando a tecer as primeiras linhas base do que viria a ser a Psicologia Biodinâmica, desestigmatizando, posteriormente, a ideia de que a massagem seria uma técnica antiquada para os cuidados e processos de cura, uma vez que a medicina agora empreendia seus investimentos em sofisticados equipamentos e tecnologias refinadas. (Schenkman, 2016) Segundo o Instituto Brasileiro de Psicologia Biodinâmica (IBPB): Mais do que um método de tratamento, a Psicologia Biodinâmica é uma visão de mundo em que corpo e mente são elementos de um mesmo organismo. É uma abordagem que integra, de modo sistêmico, técnicas inovadoras de massagem, o toque como meio de comunicação não-verbal, a associação livre de idéias e de movimentos, exercícios mobilizadores e harmonizantes, além de diversas formas de elaboração simbólica a partir da fala, dos sonhos e da imaginação..

O Toque e a Pele

Para verificar a importância do toque no contexto da psicoterapia clínica na promoção de saúde e bem estar dos pacientes Montagu (1988) revela que a pele é o órgão mais antigo e extenso do corpo, através dela acontece a identificação do ambiente e a partir dela registramos o mundo externo. A pele e o sentido do tato possuem comunicação direta com o sistema nervoso central através dos neurotransmissores e por essa razão a pele possui memória. Ela registra, ação e reação, quais ações são mais seguras e assertivas e quais geram consequências perigosas ou nocivas e com esses registros transporta a própria memória de suas experiências. (Montagu, 1988) A neurologia define a nível fisiológico o toque como mudanças nos impulsos eletroquímicos. Quando tocados, os neurônios que recebem os estímulos ativam geradores de fracas correntes elétricas, localizados na membrana externa das células nervosas, e também ao longo dos dendritos sensoriais e axônios motores. Os receptores sensoriais da pele, são ativados eletricamente quando estimulados, nas variedades dos toques como pressão, fricção, carícias, vibração entre outros. (Montagu, 1988) Os sinais táteis emitidos pela pele passam pela medula espinhal e daí para região somestésica do cérebro onde, basicamente, estimulam os neurônios do giro pós-central, onde acontecem uma grande quantidade de atividades de integração na interpretação não só de sensações táteis como de muitas outras que se originam dentro e fora do corpo. (Montagu, 1988, p.386) Anzieu (1988) professor de psicologia clínica da universidade de Paris, diz que o meio tem poder de influência na construção psíquica, ele criou o conceito de Eu-pele para explicar o funcionamento do ego indo da pele ao pensamento. O autor diz que parte do psiquismo é adquirida a partir da interação com o meio a partir de como foi a qualidade do registro dos estímulos se foram mais próximos do prazer ou do desprazer. Ele se ancora em Freud, para dizer que as funções psíquicas se desenvolvem a partir do apoio com as funções corporais, em seguida se transpõe ao nível mental. Diz ainda que as funções da pele servem como suporte para o Eu-pele ser o envelope psíquico, para esse autor, o Ego representa a superfície do psiquismo e se constrói a partir das sensações corporais e tem como base a afirmação de Freud de que o Ego é corporal, uma projeção da superfície, a pele e é definido por dois fatores relevantes na experiência corporal: sensações de calor e frio captadas através da pele e as trocas respiratórias concomitantes às trocas epidérmicas. Freud não descreve e nem especifica estas sensações, porém concebe o sentido do tato e toda superfície do corpo como influenciador externo do Ego. O autor finaliza trazendo a relevância da percepção tátil da pele na origem do psiquismo tornando apto a conter conteúdos simbólicos e representativos. (Anzieu 1988.) A respeito da função imunológica da pele, o livro: Tocar - O significado humano da pele, de Ashley Montagu (1988), traz a pesquisa: Ratos e Serenidade, que trata de demonstrar os prejuízos causados pela privação do toque. Esta foi realizada em 1944 pelo anatomista Frederick S. Hammett no instituto Wistar. Hammet estava interessado em descobrir quais seriam os efeitos da remoção total das glândulas tireóide e paratireóide de ratos albinos do plantel geneticamente homogêneo do Instituto Wistar. Após investigar os resultados Hammett dividiu as cobaias em duas colônias. Na primeira colônia apresentou maior índice de mortalidade após a cirurgia. Nesta os ratos não recebiam nenhum tipo de interação, o único contato humano era o que ocorria incidentalmente durante as rotinas de alimentação. Estes animais apresentavam comportamentos de apreensão, timidez e eram altamente sensíveis e, quando apanhados, mostravam-se tensos, resistentes e frequentemente demonstravam raiva, com mordidas constantes. Segundo a descrição de Hammett, “o quadro, como um todo é de alta irritabilidade e tensão neuromuscular constante.’’ Na segunda colônia os ratos eram habitualmente mimados e acariciados e, ao serem manuseados, se apresentavam mansos, afetuosos e descontraídos, não se assustando facilmente. Como constatou Hammett “[...] dão a impressão uniforme de placidez. O limiar de reação neuromuscular a estímulos potencialmente perturbadores é quase que proibitivamente alto.’’ Assim Hammett, concluiu que os ratos mimados e acariciados apresentaram menor índice de mortalidade após a cirurgia de remoção das glândulas em relação aos ratos da primeira colônia, privados de contato. Esse experimento de Hammett traz mais do que apenas uma pista para o entendimento do papel desempenhado pela estimulação tátil no desenvolvimento do organismo, mais a comprovação de que o amistoso manuseio dos animais através do contato e do toque pode ser a diferença fundamental entre a vida e a morte após a remoção de importantes glândulas endócrinas. Esta foi uma descoberta significativa, porém, foi igualmente notória a influência das carícias no desenvolvimento do comportamento de animais mais suaves e tranquilos. A ausência do contato e do toque resultam em animais temerosos e agitados. (Montagu, 1988)